封闭针注射后疼痛加重的常见原因有闭式针穿刺点血肿形成、针头损伤引起的局部神经末梢和关节软骨的医源性损伤、针孔痛、感染等。
1、穿刺部位深部组织间血肿形成是疼痛加重的常见原因。
因为封闭的针头含有麻醉药物,所以注射药物部位没有疼痛感。进针不垂直,路径长,损伤局部微小血管,造成局部血肿。血肿会在注射后2-3天凝固,逐渐吸收,疼痛会明显减轻。
2、神经损伤,引起神经炎症,加重水肿和疼痛。
3、医源性损伤,由于操作不当,进针位置不当,或进针过深,针头刺破软骨,引起疼痛。
4、针孔痛,随着麻醉药物的逐渐消退,引起闭合部位的针孔痛。
这种疼痛往往比闭合前更重,4 ~ 6小时后会逐渐缓解。
5、如有感染,建议服用抗生素,观察一段时间。
封闭针其实是一种激素类药物。受伤后给予封闭针,可以快速止痛。其主要成分是泼尼松注射液和盐酸氯普鲁卡因的混合液。疼痛通常在封闭针注射后24小时内达到高峰。之后,峰值疼痛会逐渐消失。根据个人的体质,疼痛可能会在3-5天内全部消失。治疗后一周内要休息,不要做手部的体力活动。在以后的日常生活中,也要避免做双手的高强度体力劳动,尤其是翻手。
建议患者避免感染,患者应保持注射部位清洁,避免接触水,及时换药,避免感染后出现化脓性关节炎。封闭治疗后,注意注射部位保暖,避免受凉,加重疼痛症状。封闭治疗部位,避免活动,以免局部牵拉,不利于疾病恢复。