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做血透后血压升高是什么原因

2023-03-18 04:57:2039健康网

血透后血压升高通常是容量因素、肾素血管紧张素醛固酮系统激活等因素引起的。

透析是治疗肾衰竭的一种方法,包括血液透析和腹膜透析。在血液透析过程中或之后,有些人可能会出现相应的并发症。最常见的并发症是心血管疾病,如心律失常、低血压和高血压。高血压是心血管系统最常见的并发症。

1、容量因素:

因为肾脏可以通过排出水和一些内分泌激素来调节血压,很多透析患者,尤其是血液透析患者,隔日透析。90%以上的患者透析后无尿,吃进去的水排不出来,会导致体重增加、容量增加、血压升高、心力衰竭。所以每次透析都要脱水排水。

2、肾素血管紧张素醛固酮系统激活:

肾素血管紧张素醛固酮系统被激活也会引起高血压。此时通常需要使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,如ACEI或ARB类降压药来控制血压。

做血透后血压升高患者的注意事项:首先要控制能量的摄入,提倡吃复杂糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖、蔗糖。这些糖都是单糖,容易导致血脂升高。其次限制脂肪的摄入,做菜的时候,可以多吃些有植物油的海鱼。海鱼中含有不饱和脂肪酸,能氧化胆固醇,从而降低血浆胆固醇,延长血小板聚积,抑制血栓形成,预防中风。还含有较多的亚油酸,能增加微血管弹性,防止血管破裂,预防高血压并发症。最后适量摄入蛋白质,高血压患者蛋白质为每公斤体重1g。每周吃2-3次鱼蛋白,可以改善血管的弹性和通透性,增加尿酸的排泄,从而降低血压。如果高血压合并肾功能不全,应限制蛋白质的摄入。

盛晓茜副主任医师 沈阳市中医院    肾病内科

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