怎么判断胎传梅毒

胎传梅毒可以通过病史、临床表现以及实验室检查来综合判定。

详细询问患儿父母，尤其母亲有无性病史、梅毒检验史及治疗史，如有怀疑，母亲应做梅毒血清学检查。如果母亲梅毒血清学试验阳性，婴儿受感染可能性较大。新生儿期症状常不明显，故早期诊断较困难，出生后胎盘检查发现梅毒螺旋体阳性，提示可能为宫内梅毒感染。母亲梅毒血清学反应阳性时，即使新生儿出生后外观正常也应怀疑。出生后新生儿有肝脾大、黄疸以及典型皮肤损害、瘀斑和血小板减少等应考虑患有本病。从病变部位、胎盘或脐带找到TP或体液抗TP-IgM抗体阳性，婴儿RPR滴度较母血增高至少4倍。

胎儿梅毒可能有两种类型，一种是早期先天梅毒，孩子出生时又瘦又小。出生三周后，可能会出现一些临床症状，如全身淋巴结病、梅毒性鼻炎以及皮肤损伤、梅毒性天疱疮或斑丘疹。有些儿童可能患有骨软骨炎和骨膜炎以及肝脾肿胀、血小板减少和贫血。先天性梅毒的另一部分属于晚期先天性梅毒，通常发生在儿童两岁以后。可以表现为对骨骼、牙齿以及眼睛、神经和皮肤的永久性损伤。二是活动性损伤，如角膜炎以及脑脊液改变、肝脾肿大和皮肤黏膜损伤等。

青霉素或红霉素可选择用于治疗胎儿梅毒的药物，此外，治愈率约为30%。只要能得到系统的药物治疗，不容易出现后遗症。同时要采取严格的隔离措施，胎儿梅毒在医学上被称为先天梅毒。