心脏左房扩大的原因很多,如高血压、心脏瓣膜疾病、缺血性心肌病、扩张型心肌病等。
1、高血压:
高血压患者由于心脏后负荷增加,初期可出现心脏代偿性肥大,最后发展为左心室增大。如果是原发性高血压,需要在医生指导下长期服用降压药。常见的药物有硝苯地平缓释片和卡托普利。
2、心脏瓣膜疾病:
瓣膜疾病,如主动脉瓣狭窄和关闭不全,可明显增加左心室负荷,导致左心室增大。为了防止心力衰竭或栓塞,心绞痛患者可以使用硝酸盐。手术是解决瓣膜疾病的根本,主要包括人工瓣膜置换术。介入治疗主要针对单纯性二尖瓣狭窄。对于主动脉瓣狭窄,经皮球囊瓣膜成形术是可行的。
3、缺血性心肌病:
如果长期的冠心病得不到有效的治疗,心肌将长期处于缺血缺氧状态,可导致心脏的重塑和左心室的增大。一般药物的选择是抗血小板聚集和他汀类降脂,与冠状扩张、改善心肌血供、心肌营养、逆转心室重构有关。
4、扩张型心肌病:
病毒感染等心肌炎病史可导致扩张型心肌病,早期可出现左心室增大。ACEI药物可用于早期扩张型心肌病,包括雷米普利、福辛普利、贝那普利等。如果出现咳嗽,可以选择ARB类药物,如厄贝沙坦。还有一些罕见的原因会导致左心室增大。比如体检发现左心室增大,建议及时到正规医院心内科就诊,按照医嘱积极治疗。
饮食上注意低盐低脂少油,尽量保持清淡饮食,控制血脂,定期检查。要保证良好的生活习惯,充足的休息时间,均衡的营养,多吃新鲜的水果蔬菜。保持良好的心情,避免过度劳累的工作和锻炼,身体不适随时随访。