急性肾盂肾炎可引起诸多不适，及时进行药物治疗很重要

摘要：一位55岁的女性患者，因自身出现右侧腰腹部疼痛的症状来到我院门诊进行求诊。经过我科室的一系列讨论以及专科检查后，确诊患者属于急性肾盂肾炎，并收入我院采用药物治疗。经过5天的治疗以后，患者病情明显好转，同意患者出院回家继续治疗。

【基本信息】女性，55岁

【疾病类型】急性肾盂肾炎

【就诊医院】锦州市中心医院

【就诊时间】2021年9月24日

【治疗方案】住院使用抗炎药物、维生素C等进行静脉滴注治疗

【治疗周期】用药治疗5天

【治疗效果】患者发热、腰痛等症状治愈

一、初次面诊

2021年9月的一天，我在门诊出诊，第一次见到患者时，患者整体的精神状态很差。患者说自己已经出现右侧腰部以及腹部疼痛1天了，现在还出现了发热、呕吐、尿频、尿急等不适症状。1天前自己曾经到当地医院就诊，当地医院给予了头孢类抗生素进行抗炎治疗，但是效果不佳，用药后症状没有得到改善，于是患者就来到我院就诊，寻求进一步治疗。于是，我翻阅患者在当地医院的腹部CT检查，结果显示患者右侧肾周有纤维索条影。看到这里我初步以“急性肾盂肾炎”为入院诊断，将患者收入我科进行进一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，我为患者继续完善各项相关检查，其中血液检查结果显示白细胞14.84*10^9/L、中细粒细胞194*10^9/L、红细胞3.82*10^2/L，尿常规结果显示白细胞为 33个/μL，尿沉渣细菌检查为 16个/μL，同时通过尿液检查还发现尿液中有出现结晶的情况。于是，我根据患者入院时的CT结果以及血液、尿液常规结果，最终明确了患者急性肾盂肾炎的诊断。根据临床经验用药，我排除患者没有用药禁忌症后，给予患者使用左氧氟沙星氯化钠注射液进行静脉滴注，达到抗感染的治疗效果。左氧氟沙星作为广谱杀菌剂，对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等细菌具有较强的杀灭作用，常用于治疗上呼吸道感染、泌尿系统感染等感染性疾病，也是急性肾盂肾炎的常用药。与此同时，行细菌培养，结果亦提示致病菌对左氧氟沙星敏感。因此，继续沿用现有方案治疗。我还通过静脉滴注维生素C溶液为患者进行治疗，为患者提供营养，改善精神状态差的情况。在明确患者无药物过敏史后，我便开始对患者进行治疗并每天观察患者的用药效果。

三、治疗效果

经过5天的药物治疗后，我正常来到患者的床边进行查房，患者跟我说现在腰部已经不痛了，发热的症状在入院第二天已经消失了，最近几天食欲也正常了。于是患者便咨询我是否可以出院，根据患者目前的治疗效果，我同意患者出院的请求。但是，我对患者说虽然目前症状已经有所缓解，但是回家后还是需要继续使用抗炎药物继续治疗至少2周，才能达到治愈的效果。患者也表示明白，开心的对我说回家后一定会按医嘱继续用药的。

四、注意事项

我告诉患者回家后除了要继续用药治疗外，还需要注意清淡饮食，不要吃太咸或太辣的食物，会不利于疾病的恢复。建议可以食用蛋白质含量丰富的食物，如鸡蛋、牛肉等，有助于增强营养，提高抵抗力，可以有助于预防疾病的反复发作。同时，患者还要注意多喝水，能够达到冲洗尿道的作用，有助于改善肾盂肾炎的情况。在日常生活中，患者还需要注意保持会阴部清洁卫生，每天都要换洗内裤，以免引起逆行性细菌感染的情况发生。

五、个人感悟

急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的其中一种，属于上尿路感染，主要是由于细菌感染、尿路梗阻等原因引起的。因此，建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免引起感染的情况发生。同时，建议患者还需要避免憋尿的情况。另外，对于出现急性肾盂肾炎的患者建议及时就医，一般在经过积极地抗炎治疗后，病情通常可以得到好转。