38岁的中年男性手臂出现毛周角化症的治疗全过程

摘要：38岁的男性患者，在1周前无明显诱因的情况下发现手臂皮肤出现小疙瘩，表面比较粗糙，外观为淡褐色或淡红色的圆球体，无明显瘙痒症状。由于严重影响外观，患者决定来我院就诊。诊断为“毛周角化症”后，患者遵医嘱外涂药物以及口服中药制剂治疗。经过一段时间的治疗，患者皮肤较之前改善。

【基本信息】男、38岁

【疾病类型】毛周角化症

【就诊医院】广西中医药大学第一附属医院

【就诊时间】2022年8月13日

【治疗方案】外用肤舒止痒膏、透明质酸修护生物膜，口服疏风祛湿功效的中药制剂

【治疗周期】门诊治疗2周

【治疗效果】病情基本得到控制，手臂小疙瘩逐渐平坦

一、初次面诊

今年夏天8月份，我下午坐诊时来了一位38岁的男性患者，听他陈述1周前无明显诱因的情况下发现手臂皮肤有些小疙瘩，表面比较粗糙，形状为圆球体，颜色呈淡褐色或者淡红色，露出手臂时严重影响外观。于是就来到我院进行就诊，我为患者进行简单的体格检查发现患者手臂有直径为1-2毫米的无痛硬丘疹，丘疹的区域皮肤干燥粗糙，在丘疹顶端有灰褐色或灰白色的角栓。结合患者的临床症状，我以“毛周角化症”为诊断对患者进行治疗。

二、治疗经过

根据患者目前的情况，我为患者继续完善血常规、尿常规、血沉、超敏C反应蛋白等检查，结果发现各项指标均正常。另外，我还为患者进行了皮肤镜以及伍德氏灯检查。皮肤镜结果显示患处中央可见白色圆形无结构区，周围可见点状球状血管征。而伍德氏灯检查结果显示病变部位可见褐色区域，其余查体均未见异常。至此，我更加明确了患者毛周角化症的诊断。于是我给予患者使用具有润肤止痒功效的药膏涂抹患处，可以缓解瘙痒的症状。另外，我还让患者在每天晚上清洗皮肤后，可以使用透明质酸修护生物膜贴敷于患处，达到提高皮肤抵抗力以及修复皮损的作用。同时，我还为患者开了蝉蜕、茯苓皮、地肤子、荆芥、茯苓等中药煎服，达到疏风祛湿调理的作用。

三、治疗效果

经过2周的用药治疗后，虽然手臂仍可以见到散在浅表性小疙瘩痕迹，但病情较2周前得到明显好转，目前也没有瘙痒的症状，证明目前的治疗方案得到初步的见效。同时，在此次复诊中我还为患者进行了肾功能、肝功能的检查，发现未见异常，表示目前药物产生不良副作用。于是我建议患者可以继续在用药2周，2周后再次门诊复查。

四、注意事项

我叮嘱患者在治疗期间不要熬夜、饮酒、吸烟等，需要保持良好的生活习惯。另外，患者应避免在洗澡时用过热的热水、清洁能力较强的肥皂以及其他刺激性化学洗剂清洗，避免对患处造成不良刺激。此外，不要用手去抓挠、挤压丘疹，否则容易引起色素沉淀与皮肤感染。在饮食上还需要避免食用辛辣刺激、油腻的食物如辣椒、芥末、肥肉等，同时多吃富含维生素的清淡水果与蔬菜，如橙子、胡萝卜等，对于病情的恢复有一定的帮助。

五、个人感悟

毛周角化症是一种常见于患者面部、四肢及躯干两侧的角质异常性皮肤疾病，一般由毛囊口角化增厚引起。建议患者可以及时就医进行药物对症治疗，控制病情。就如本例患者在经过我院针对性综合治疗后，病情已经基本得到控制。同时，建议患者在日常生活中还可以通过适当进行户外活动及体育锻炼，增强体质，提高免疫力，对于毛周角化症的治疗具有较好的辅助作用。