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怎么判断直肠肿瘤是恶性还是良性?

2023-03-02 04:40:2939健康网

判断直肠肿瘤是恶性还是良性需要根据病症来判断。良性肿瘤包括血管瘤、直肠息肉、错构瘤等疾病。恶性肿瘤通常被认为是直肠癌。

1、良性肿瘤:

血管瘤,通常是指具有实体瘤形态的异常血管,可发生于任何年龄,并随时间增加。多为单发或多发良性肿瘤,易引起消化道大出血,危及患者生命。大多数需要手术治疗,可在肠镜下切除或消融。直肠息肉,是指从黏膜表面突出到肠腔的一种隆起性病变,根据病理性质的不同可分为腺瘤性息肉、炎性息肉等。临床表现为肠道刺激症状、腹泻或排便次数增多、大便有血、肠梗阻和肠套叠等。息肉可通过内镜电切术切除。错构瘤:是指在人体发育过程中,由于正常组织排列组合不当而引起的肿瘤样畸形,随身体的生长发育而随机增加,但当增加到一定程度时即可停止,恶性变化很小。临床上常与腺瘤性息肉有关。症状和治疗与直肠息肉相同。

2、恶性肿瘤:

直肠癌的发病率与遗传因素、高脂低纤维素饮食、不良生活习惯等有关。该病多发于50岁以上人群。最常见的症状是血便,表现为缺铁性贫血或不明原因的低热、腹痛或大便性状改变。手术切除是主要的治疗方法。术前和术后均给予化疗和放疗。对于直肠癌的癌前病变,也可以采取干预措施。内镜下及时切除可有效预防疾病的发展。

直肠癌患者通常在手术期间给予全身麻醉,未醒的患者应采用水平位,醒后采用半卧位,有利于渗出液的吸收。动员患者多翻身,促进肠蠕动的恢复,尽早下床,防止肠粘连是治愈和术后恢复的关键;直肠癌术后需要定期复查。盆腔B超、CT、PET-CT、MRI等可综合检查,早期发现复发和转移。

鲁大鹏主治医师 中国医科大学附属第一医院    肛肠外科

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