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瘘疮的治疗方法有哪些呢?

2023-01-09 04:40:4639健康网

瘘疮即肛瘘,治疗方法包括瘘管切开术、挂线疗法、光动力疗法和瘘管激光闭合术。

1、瘘管切开术是打开所有肛瘘的瘘管,通过肉芽组织的生长来愈合伤口。

适用于低位肛瘘伴外括约肌深部以下瘘管,术后无大便失禁。位于外括约肌深部以上的高位复杂性肛瘘的治疗难度较大,瘘管切开可损伤肛门括约肌、耻骨直肠环和肛提肌,导致术后大便失禁,需要外括约肌修复和其他治疗来修复和重建肛门功能。

2、挂线疗法:

挂线疗法是利用腐蚀性药物线的机械压缩来缓慢切割瘘管。通常,挂线后10-14天,瘘管组织会自行断裂,适用于低位或高位单纯性肛瘘,也可作为复杂肛瘘的辅助治疗。最大的优点是不会引起肛门失禁。同时,该线还可以排出瘘管内的分泌物,防止感染扩散。

3、光动力疗法:

用可吸收缝线缝合内口,注入光敏剂缝合外口,之后取出外口缝线,将激光纤维从外口插入内口,用激光持续照射瘘壁。

4、瘘管激光闭合术:

去除瘘管内坏死组织,从外端口到内端口探测径向传输的光纤,并将内端口的光纤向外拉以闭合瘘管。

肛瘘患者的注意事项如下:首先不吃辛辣刺激性食物,如胡椒、大蒜等。不饮酒。手术后第一天可以吃流质食物,第二到第三天可以吃普通食物。多吃新鲜蔬菜和水果、易消化和高蛋白食物,促进伤口愈合。排便后用温水清洗伤口,尽量每天排便一次。排便前后可使用温水坐浴,以减轻疼痛,保持肛门清洁,并口服少量乳果糖帮助排便。纠正不良生活习惯,术后注意休息,不熬夜,避免疲劳和久坐。肛瘘术后应及时清理伤口,清除污染物,避免伤口感染。每次排便后应清洗、消毒和更换缝合伤口。

鲁大鹏主治医师 中国医科大学附属第一医院    肛肠外科

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