ANA阳性是抗核抗体阳性。抗核抗体阳性较常见于各种自身免疫病,特别是系统性结缔组织病,会出现高滴度ANA。某些非结缔组织病也可阳性,如慢性活动性肝炎、重症肌无力以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,正常老年患者也可以出现低滴度的抗核抗体阳性。
抗核抗体检测在临床上是一个重要的筛选试验,阳性结果有助于提示患者进一步特异性抗体检测和确认试验。抗核抗体阳性高滴度提示自身免疫病的可能性,对自身免疫病的诊断与鉴别诊断、病情监测与疗效观察、病程转归与预后判断及阐明其发病机制等均有重要的临床意义。抗核抗体谱是以真核细胞的细胞核成分为靶抗原的一组自身抗体,除间接免疫荧光法外,其他针对特异性抗体的检测方法也相继被应用于临床,如酶联免疫吸附试验、免疫扩散法、免疫印迹法、液相芯片法以及抗原蛋白芯片法等。不过正常患者也可以出现低效价的抗核抗体阳性,此外有感染性的疾病,比如结核感染、感染性心内膜炎等,也会出现低效价的抗核抗体阳性。所以只有高效价的抗核抗体阳性,才有临床意义。
如果患者抗核抗体阳性,需要根据患者具体症状,进一步完善相关检查。如自身抗体谱系列,抗SSA抗体、抗SSB抗体以及抗SM抗体等,以明确诊断及治疗。患者出现抗核抗体阳性时无须紧张,需要明确抗核抗体阳性病因,针对病因进行治疗,使病情得到较好控制。