脑梗塞昏迷不醒怎么办

脑梗死导致昏迷需要进行一般治疗、特异性治疗及并发症治疗。

1、一般治疗：

脑梗死患者昏迷表明梗死面积大。梗死部位位于内囊、脑干等重要部位。病情严重，预后一般较差。此时需要进行基本的生命监测、血压和血糖控制、呼吸机辅助通气和外部营养支持。

2、特异性治疗：

对脑梗死后3小时或3-6小时内无禁忌证的患者，应用重组人组织纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物进行静脉溶栓治疗。还可以进行血管内介入治疗，如支架植入和机械血栓切除术。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、胞磷胆碱、依达拉奉和其他脑保护剂用于治疗。

3、并发症处理：

如发生呼吸道、泌尿道感染，应进行药敏试验，选择甲硝唑、阿奇霉素、四环素、克林霉素、头孢他啶等敏感抗生素进行治疗。建议确保每日热量和液体摄入，监控摄入和输出量，以避免营养不良和离子紊乱。鼻饲喂食应低盐低脂，并注意营养平衡。