股骨头坏死手术一般为股骨头坏死置换术,过程包括暴露髋臼、清理髋臼、安放人工髋臼及缝合。
1、暴露髋臼:
解剖髋臼层,用齿钩拉开皮肤组织露出髋臼。注意避开神经和动脉,防止神经损伤和出血,然后用髋臼锉扩大和加深髋臼。
2、清理髋臼:
移除髋臼、韧带和髋臼内的所有组织,将髋臼降低至人工髋臼的适当大小,并清除所有血液、骨碎片和多余内容物。用骨水泥填充髋臼以加强固定。
3、安放人工髋臼:
将人工髋臼盖向下倾斜,靠近髋臼下缘,然后迅速用髋臼定位压力机向前向上按压,使髋臼与髋臼床紧密结合,用粘固剂固定。使用定位器将人工髋臼的位置调整为向外倾斜45°,向前倾斜10°~15°。
4、缝合:
在人工关节附近放置负压吸引管,在皮肤上再切一个小切口,抽出关节内的血液,用1000倍稀释的新洁尔灭和生理盐水冲洗伤口。股骨头坏死手术后,患者需要避免局部沾水,以免造成感染。