例假一般是指月经。怀孕后又来月经可能是正常现象、先兆流产、宫外孕、生化妊娠、稽留流产等原因引起的。
1.正常现象:如果孕妇的体质较好,在怀孕期间子宫内膜会逐渐增厚,并且还会出现分泌物增多的情况,从而导致阴道出血,这属于正常的生理现象,不需要过分担心,也不用进行特殊治疗。
2.先兆流产:由于胚胎染色体异常或者母体因素等,可能会引起先兆流产的现象,进而会出现上述症状。同时并伴有腹部疼痛、阴道少量流血等症状。此时患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、保胎无忧片等药物进行保胎治疗。
3.宫外孕:若受精卵着床在输卵管部位,则会导致局部受到刺激,也会出现阴道不规则出血的症状。随着病情的发展,还可能会出现腹痛、停经等情况。此时可以通过手术的方式将异位妊娠灶切除,如输卵管切开取胚术、输卵管切除术等。
4.生化妊娠:指精子和卵子结合成受精卵后未成功着床,而是随月经一起排出体外的过程。通常没有明显的临床表现,部分女性可表现为类似一次月经量的阴道出血,但检查时不会发现妊娠相关指标阳性。这种情况一般是正常的生理现象,无需特殊处理。
5.稽留流产:指胎儿已成活而未能从母亲体内自然娩出者,多是由于遗传因素、环境因素等原因所致。临床上主要表现为下腹部坠胀感、阴道流血等症状。对于无明显不适症状的患者,可以遵医嘱通过米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行药物流产。而对于有严重内科疾病不适合继续妊娠者,则需要采取引产术终止妊娠。
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