生过孩子一般还会发生宫外孕,但发生宫外孕的概率比较低。
如果女性生完孩子以后,出现盆腔炎症或者做过相应的输卵管手术,这种情况下就会影响输卵管的功能。所以对于生过孩子的女性,即使再次怀孕也要在早期做B超,重点是观察孕囊的位置,排除宫外孕。
宫外孕是指将受精卵植入子宫腔外,通常受精卵通过输卵管运输到宫腔进行植入。如果输卵管有炎症或功能异常,可能会导致受精卵留在输卵管内,无法运输到宫腔,导致输卵管妊娠。宫外孕也可能发生在相对罕见的部位,如卵巢妊娠、宫颈妊娠、瘢痕妊娠,甚至子宫肌瘤妊娠、阔韧带妊娠及大网膜妊娠等。输卵管妊娠是最常见的宫外孕,输卵管妊娠更常见于输卵管壶腹。宫外孕的诊断主要通过B超,如血HCG大于2000μg/l,但B超显示子宫内无孕囊,此时可诊断为宫外孕。诊断标准也需要依靠腹腔镜检查,治疗的选择取决于胚泡植入的位置、是否破裂以及生命体征的具体情况。
宫外孕应根据病情选择保守治疗或手术治疗,具体如下:
1、手术治疗,如果高度怀疑或确诊宫外孕,通常建议住院治疗。如果宫外孕有急性内出血甚至休克,需要立即安排手术。如果患者病情相对稳定,通常需要做好术前准备和术前交谈,与患者讨论治疗方案,手术包括输卵管切除术或输卵管开窗术。
2、保守治疗,如果宫外孕的情况相对稳定,通常可以进行保守治疗。即用药物杀死胚胎,使其自行吸收。保守治疗条件为绒毛膜促性腺激素需要2000miu/ml,宫外孕肿块需要3cm,无明显腹腔出血,肝肾功能无异常。