小儿感染性休克,是由于致病菌入侵人体后,引起的微循环障碍以及组织细胞血液灌注不足,从而导致身体重要器官出现急性功能不全的一种临床综合征。
第一,小儿感染性休克通常是由于暴发性流脑、中毒性菌痢、败血症、坏死性肠炎以及胆道感染等一些疾病所引起的,主要症状包括四肢发凉、面色苍白、血压下降、尿量减少,是比较严重的儿科危重症之一,如果不能够及时地进行抢救,甚至有可能会导致孩子死亡,所以一定要给予足够的重视。
第二,儿童感染性休克是在严重感染基础上发生的,由病原微生物及其产物引起的急性循环障碍、有效循环血量减少、组织血液灌注不足等复杂综合征。
各种病原微生物感染可伴有感染性休克,其中以革兰氏阴性菌最为常见。常见的致病菌有志贺氏菌、脑膜炎球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、沙门氏菌和变形杆菌等。严重的革兰氏阳性菌感染也会引起感染性休克。
第三,儿童感染性休克和成人感染性休克一样。
作为危重综合征,首先应进行对症治疗,如全容量扩容、血管活性药物、稳定循环、组织灌注等。
第四,维持循环稳定只是对症治疗。
更重要的是,必须治疗感染的原因,并找到和清除传染物。只有这样,才能消除引起感染性休克的因素,患者的病情才会好转,才会向好的方向发展。
患者首先要开放静脉通道,保证液体复苏和血管活性药物的顺利使用。其次需要监测孩子的心率、血氧饱和度、血压、尿量、皮肤温度等指标。此外如果孩子有呼吸障碍,也要进行机械通气,此时要注意呼吸道的护理。最后治疗过程中注意给孩子适当保暖,尽量保持安静的环境,减少护理操作,避免对孩子造成较大的刺激,在进行打针等操作时动作要轻柔。