小孩发热时发抖可能是感染、高热惊厥、癫痫等,需要对症治疗。
1、感染:
其他病原体如病毒、细菌等侵入体内,引起发热、寒战、呕吐等症状。儿童病毒感染后出现发热症状,如果体温低于38.5℃,可以通过温水擦浴、喝温水、排尿、排汗等方法来退热;如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。对于一些病毒感染,有针对性的药物治疗,比如奥司他韦,抗病毒治疗,阿昔洛韦等抗病毒治疗。
2、高热惊厥:
典型的症状是发热后出现抽搐,抽搐发作的时候会出现四肢僵硬、抖动、抽搐等症状。将牙垫放入口腔,防止舌头咬伤。可以通过注射鲁米娜或地西泮针来镇静止痉。可以退热,镇静后可以进行灌肠退热处理,恢复安静觉醒状态。
3、癫痫病:
发热可诱发癫痫,小儿癫痫主要表现为肌肉收缩、抽搐、意识丧失等,儿童可出现发热、发抖、打颤等症状。目前仍以药物治疗癫痫为主。用药原则包括:确定是否使用抗癫痫药物、合理选择药物、观察不良反应、及时增减药物、停药、换药等。抗癫痫药物有丙戊酸钠和卡马西平。手术治疗对于大发作、抗癫痫药物难以控制或药物治疗效果不佳的局灶性癫痫都是可以考虑的。手术包括前颞叶切除术、大脑半球切除术、海马切除术、胼胝体切开术等。
需要卧床休息,保持室内空气流通,增加衣物保暖。成人要陪伴孩子,给予孩子足够的安全感,减少孩子哭闹。多喝热水,补充身体水分流失。可以通过物理降温、冷敷、退烧贴等方式进行快速降温。