胆囊按压疼痛,常见的原因主要是局部伴有急性或慢性炎症或者是伴有肿瘤性增生。
正常按压胆囊时没有疼痛。胆囊炎或胆结石患者可能有胆囊压痛,通常位于胆囊三角区。当吸入的胆囊下降时,会压迫胆囊。胆囊受压时疼痛,应该考虑急性胆囊炎或慢性胆囊炎的急性发作。此时,胆囊壁充血水肿。如果按压,会引起神经相关疼痛症状,也可能是急性胆囊炎出现局部炎症反应,导致腹膜炎、局部肌肉紧张、压痛和反弹痛。提示胆囊炎症严重,可能为化脓性胆囊炎或胆囊坏疽,需进一步详细检查。伴有急性胆囊结石胆囊炎的患者会引起胆囊充血,水肿体积增大,伴有按压的疼痛症状,通过彩超检查,可以看到胆囊的急性肿大伴有渗出。必要的时候可以通过手术治疗切除胆囊和结石,从而取得较好的治疗效果,如果患者的胆囊炎症是慢性的,此时可以通过调整饮食结构,尽量减少辛辣、刺激、油腻、难消化食物摄入,服用消炎利胆片、胆宁片等药物,改善患者的胆囊炎症,改善患者按压疼痛症状。如果是胆囊伴有恶性肿瘤增生所造成的按压疼痛,此时一旦确诊,应该积极地进行手术治疗,尽早地手术治疗,由于患者病情较快地稳定,以免造成肿瘤发生扩散转移,引起严重的并发症。当胆囊化脓、坏疽甚至穿孔时,不仅会出现胆囊压痛,还会出现反跳痛、炎性腹膜刺激征和墨菲征。有时也可触及肿大的胆囊,有助于进一步诊断胆囊炎和特定病理类型。
胆囊按压疼痛患者在生活中应合理少吃油腻食物,建议注意个人饮食习惯。