胆管扩张如何治疗

胆管扩张症的治疗原则是切除病变胆管，处理继发病变，重建胆肠通路。

胆管扩张是指胆管直径超过正常值的范围。例如胆总管的正常直径为0、6-0、8cm。如果胆管直径大于0、8cm，则表明胆管扩张。临床上引起胆管扩张的原因很多。最常见的是胆管结石。患者可以通过磁共振成像进一步准确地确定结石的数量、大小和具体位置。当然，肿瘤和炎症性狭窄也会导致胆管扩张。此时，在通过MRI和CT明确扩张的原因后，可以采取不同的方法来处理。结石可以通过手术切除。ERCP或胆道镜是常用的检查方法，对于肿瘤引起的胆管扩张，根治性切除可获得满意的效果。对于不能手术切除的胆管肿瘤，支架引流或穿刺外引流可以改善患者的生活质量。此外，需要注意的是，胆囊切除术患者可以出现反应性胆管扩张，这是正常的，不需要过度紧张，胆管扩张症的治疗原则是切除病变胆管，处理继发病变，重建胆肠通路。临床上需要通过病情程度，个体差异，和辅助检查结果，共同确定治疗方案，常见的治疗方式包括，1、胆汁引流术，合并急性化脓性炎症、严重阻塞性黄疸及病变胆管穿孔等紧急情况，且无法耐受复杂手术的患者。

2、胆囊切除术，肝外胆管扩张患者多合并胆囊肿大，癌变风险较高。

3、病变肝外胆管切除术，适用于病变胆管壁薄、炎症不明显，门静脉周围炎症轻，组织粘连不重的患者。

在饮食方面，胆管扩张患者需要注重清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、桃子、香蕉等。在蔬菜方面，可以吃卷心菜、小麦、空心叶等蔬菜，避免辛辣刺激性食物。