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肝有结石或钙化需要怎么治疗

2023-03-02 04:26:0739健康网

肝有结石或钙化没有临床症状,暂时不能治疗,可以定期观察和随访。

肝内结石钙化,也称肝内钙化点,是肝内胆管结石,肝内的慢性炎症,创伤,寄生虫感染,或者是一些转移肿瘤的钙化,或者是先天发育形成的肝内钙化结石长期存在于肝内。根据临床观察结果,病灶不会自行消退,也不会继续发展。因为病灶较小,一般不会对身体造成明显的伤害。因此排除肝内胆管结石等类别的肝脏病变,明确诊断后一般不需要治疗,定期进行B超的随访观察就可以。只有明确诊断为肝内胆管结石的患者,在发生胆汁淤积或化脓性胆管炎时才需要治疗。对于单纯的肝内钙化灶,应注意与肝内胆管结石相鉴别,避免误治。首先,患者应该弄清肝内钙化的原因。如为孤立性肝内钙化,无临床症状,可进行常规彩色多普勒超声检查,随访观察,无特殊处理。此外,肝内钙化也应与肝内胆管结石相鉴别。可暂时观察到静态结石块,如果出现胆管狭窄、复发性胆管炎和肝萎缩,应采用手术或经皮胆道镜治疗。对于伴有钙化的肝肿瘤,还应鉴别良恶性肿瘤。例如,如果良性肿瘤很小,可以定期随访肝血管瘤。如果直径超过5cm且位于肝脏表面,则可通过手术或介入治疗。对于肝脏恶性肿瘤,最常见的是肝脏转移癌。治疗方法应根据转移灶的数目、部位和原发灶的部位来确定,如化疗和原发灶和转移灶的一期同时切除。

在日常饮食上建议患者多吃高纤维食物,如蔬菜、水果、谷物等,限制胆固醇的摄入,避免吃动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。

李川江主任医师 南方医科大学南方医院    肝胆外科

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