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胆囊怎么变小

2023-02-03 04:25:5339健康网

现在临床上,还没有办法能够使胆囊息肉变小,所以,一旦患者得了胆囊息肉,胆囊息肉只会缓慢地增大,因此,要引起足够的重视才行。

胆囊息肉的病因主要是胆固醇代谢异常、胆结石或慢性炎症,胆固醇代谢异常会导致胆固醇息肉在胆囊腔内沉积,慢性炎症和胆囊结石的长期刺激会导致胆囊黏膜异常增生,导致炎性胆囊息肉。其他因素如肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症以及上消化道和胆道解剖异常也是胆囊息肉的易感因素。主要原因是这些因素会导致胆囊中的胆固醇代谢,以及胆囊中的长期慢性炎症或胆汁淤积。因此,如果有胆囊息肉,密切观察和定期随访是必要的,此外,还应该治疗这些诱发因素或原因,以便更好地治疗胆囊息肉。

保守治疗,<1cm的胆囊息肉通常癌变概率较低,此时可观察或者服用药物治疗。如果是真性息肉,即由于各种原因造成胆囊黏膜增生形成突起,目前并无可靠药物,多以观察为主。当患者存在胆囊炎症时,可服用利胆消炎的药物、抗生素控制炎症,延缓胆囊息肉的生长速度。如果是胆固醇性息肉,建议患者服用溶石的药物,比如熊去氧胆酸,或者考虑服用利胆的药。但并非对所有患者均有效,可在一定程度上溶解较小的胆固醇性息肉,此时如果无明显症状,建议先进行观察。如果息肉增长速度较快或者大小已经超过1cm,不建议保守治疗,应考虑胆囊切除手术治疗,尽可能避免癌变的风险。

应注意低脂和低胆固醇饮食,胆固醇摄入过多会加重肝胆代谢和排毒负担,导致过量胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,形成胆囊息肉。因此,胆囊息肉患者应少吃油腻食物,尤其是在夜间,应该避免食用高脂肪和高胆固醇的食物,同时应注意定期B超检查,必要时进行手术治疗。

李川江主任医师 南方医科大学南方医院    肝胆外科

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