咳痰有臭味首先要考虑可能是肺脓肿所引起。
肺脓肿的常见症状是咳嗽、咳脓和痰臭。还可能引起发热,甚至胸闷、呼吸困难、胸痛等相关症状。这是因为肺脓肿通常有厌氧感染,厌氧感染可能导致脓、气味和痰。此外,还应指出,有时吸入性肺炎也可伴有厌氧菌感染,也可形成脓臭痰现象。除此之外,还应指出化脓性痰臭的情况并不是特征性的,除上述疾病外,不能完全排除别的原因。因此,也有必要结合相关伴随症状、血常规、胸部CT等相关检查进行综合分析。
肺炎过后,咳痰时有异味。在这种情况下,肺炎没有改善,可能会转化为肺脓肿,需要进一步治疗。如有必要,需要住院治疗,而不是在家或门诊输液。如果早期肺炎患者不及时治疗或治疗效果不佳,可能会导致肺组织化脓性病变,坏死后形成脓肿。其中大多数发生在中青年患者中,男性多于女性。
当肺炎患者在治疗后出现异味痰时,需要及时进行体检,如有必要,进行胸部平片或CT检查以确定病情和范围。肺脓肿的治疗需要及时使用抗生素,必要时进行痰培养和药敏试验。在使用抗生素的基础上,及时排痰,包括雾化、口服祛痰药和体位引流,以排出脓腔积聚的脓液,减轻患者的临床中毒症状。
肺炎或肺脓肿患者需要休息,不能感到疲劳,应该戒烟戒酒。尤其是在使用抗生素时,不得饮酒,否则可能会引起二硫仑样反应,从而危及患者的生命。由于身体抵抗力下降,消化能力差,患者不愿意进食,因此有必要为患者安排易消化、高蛋白以及高营养的食物,如各种瘦肉、鱼和汤。