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视神经骨髓炎早期症状

2023-01-09 04:26:2739健康网

视神经骨髓炎早期会有视力改变、脊髓横断损伤、轻度共济失调等症状。

视神经脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要累及视神经和脊髓。视神经脊髓炎好发于青壮年,多为女性,以严重视神经炎和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎为特征。有以下早期症状:

1、视力改变。

可以是单眼,也可以是双眼,主要表现为单眼或双眼视力下降伴球后疼痛,MRI可见视神经肿胀,T2可见轨迹样高信号。

2、脊髓横断损伤。

以感觉减退、截瘫、失禁和自主神经功能障碍为特征。如行走不稳,下肢无力,双下肢感觉障碍,排便功能障碍,如排尿无力等。

3、轻度共济失调。

部分患者早期可出现,精细活动不灵活,部分临床表现如头晕、复视等,临床上应高度警惕。治疗方法首先是大剂量激素的冲击治疗,如果部分患者对这种激素不敏感,可能会联合使用免疫抑制剂。根据患者的反应,也可以进行血浆置换,通过体外循环的这个方法,清除掉血液中的抗原和抗体。此外,也可使用免疫制剂、生物制剂的联合。所以视神经脊髓炎虽然是一个对视功能和全身功能影响非常大的一个疾病,目前也有很多的治疗方法可以控制甚至是治疗好这个疾病。

视神经骨髓炎注意事项:首先,饮食应避免粗纤维、过烫坚硬食物和刺激性食物,饮食宜低脂肪、高蛋白、富含维生素和高钾高钙,宜吃富含亚油酸的食物。多喝水,多吃肉、蔬菜、水果,增加蛋白质和维生素的摄入。其次,可以适度运动。比如下肢无力,可以做下肢的练习。站着蹲着,上下楼梯都是很好的锻炼方法。如果手无力,可以做手部运动。最后,要鼓励患者勇敢与疾病作斗争,注意休息,避免过度劳累。

黄恺副主任医师 浙江省立同德医院    骨科

黄恺,浙江大学在读医学博士,擅长中老年骨关节病以及关节运动损伤的诊治,对中老年退行性关节疾病的治疗有独特建树。2013年赴英国Royal United Hospital接受中老年退行性关节疾病诊治的针对性临床培训。2015年赴德国LVR-Klinik 骨科专科医院学习膝、肩关节镜技术以及人工关节置换技术,在半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。 此外,一直进行骨关节炎(俗称关节老化)的基础研究,并与英国、比利时、德国风湿外科专家一直保持合作关系,共同探索相关疾病的发病机制以及新兴的治疗手段。

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