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椎管肿瘤手术后的并发症有哪些

2023-01-01 04:26:4039健康网

椎管手术后的并发症包括感染、出血、脊柱稳定性受损、运动功能或感觉障碍等。

椎管内肿瘤是发生于脊髓、神经根、脊髓膜和椎管壁的原发性和继发性肿瘤。是神经外科肿瘤,约占原发性中枢神经系统肿瘤的15%。髓外硬膜外肿瘤最常见,其次是硬膜外肿瘤,最少见的肿瘤是脊髓肿瘤。并发症有以下几种:

1、感染。

椎管内肿瘤术中需要打开硬脑膜,因此容易出现术后感染的风险。严重的病例会引起脑膜炎,所以可以预防性使用抗生素。

2、出血。

术中一旦椎管内肿瘤出血,风险大,应使用双极电凝装置止血。近年来,随着显微外科技术的发展,术中风险已经降低了很多,但术后仍需观察患者的出血情况。

3、脊柱的稳定性受损。

椎管内肿瘤会影响脊柱,使其明显变形。因此,手术中应考虑内固定,以提高脊柱的稳定性。

4、运动功能或感觉障碍。

椎管内肿瘤手术中若损伤脊髓或神经,可出现运动障碍,如截瘫、肢体瘫痪、损伤节段以下肢体功能障碍、括约肌功能障碍、大小便失禁或排尿困难、行走不稳,或感觉障碍,如腿脚麻木、疼痛和温度感降低或消失、触觉消失等。

椎管肿瘤注意事项:首先,戒烟戒酒,清淡饮食,以高蛋白、维生素、高热量为主。多吃新鲜蔬菜和水果。少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。糖尿病患者要控制饮食和水果,多喝水。其次,尽量卧床或绝对卧床,减少病理性骨折。长期卧床者,定时翻身擦背,预防压疮。最后,情绪激动、焦虑的患者应由家属陪同,以免发生意外。保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

黄恺副主任医师 浙江省立同德医院    骨科

黄恺,浙江大学在读医学博士,擅长中老年骨关节病以及关节运动损伤的诊治,对中老年退行性关节疾病的治疗有独特建树。2013年赴英国Royal United Hospital接受中老年退行性关节疾病诊治的针对性临床培训。2015年赴德国LVR-Klinik 骨科专科医院学习膝、肩关节镜技术以及人工关节置换技术,在半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。 此外,一直进行骨关节炎(俗称关节老化)的基础研究,并与英国、比利时、德国风湿外科专家一直保持合作关系,共同探索相关疾病的发病机制以及新兴的治疗手段。

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