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复杂性子宫内膜增生能治好吗

2023-05-25 04:26:3539健康网

子宫内膜复杂增生可以治愈。

子宫内膜复杂增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,其发病机制主要与长期雌激素刺激有关。子宫内膜增生可分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。单纯增生被认为是月经期子宫内膜高应激状态的生理反应。最常见的原因是无排卵性月经,常发生在月经初潮或绝经前后的女性。如果病变发生在排卵期间或孕激素治疗后,病变可以消退并恢复正常,但一般不会发展。少数复杂增生可发展为不典型增生,从而影响恢复,不典型增生癌变率可达23%,其中重度不典型增生癌变率可达30%至50%,故列为癌前病变。通过积极地干预和复查,复杂的子宫内膜增生是可以治愈的。子宫内膜增生可分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生,并逐渐发展和加重,其中非典型增生最终可发展为子宫内膜癌。因此,复杂增生处于子宫内膜癌前病变的中期。合并子宫内膜增生的患者需要服用孕激素类药物来拮抗雌激素,如醋酸黄体酮片、黄体酮片等药物进行治疗。子宫内膜复杂增生患者如有持续异常子宫出血,药物治疗无效,应进行手术治疗,如腹式子宫切除术、腹腔镜子宫切除术等。如有必要,可合并双侧阑尾切除术,以降低患卵巢癌的风险。

术后可能有少量阴道出血,但如果阴道出血持续2周以上,就要及时就医。术后2个月内避免性生活或重体力活动,容易导致伤口愈合不良和出血。患者应保持外阴清洁干燥,因为阴道伤口刚刚愈合,不宜冲洗阴道。患者应避免长期使用含有雌激素的化妆品和营养品。患者应建立合理的生活制度,保证充足的睡眠,避免过度劳累或熬夜。

贾新转副主任医师 河北医科大学第四医院    生殖医学科

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