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腰椎椎间孔镜术后疼痛的原因是什么

2023-02-22 04:26:5439健康网

腰椎椎间孔镜手术后出现疼痛,通常由于手术对神经根刺激或者是术后恢复不良引起,也可以由于术后伤口有感染,引发肿胀、疼痛。部分患者主要是由于局部仍存在循环障碍,有软组织损伤情况,引发疼痛的表现。

因此患者可以进行术后的影像学检查,包括X光、CT、核磁共振等判断具体病情。而在治疗时,患者可以选择口服非甾体消炎药,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片等,也可以辅助针灸、物理治疗等方法,也有一定的疗效。椎间孔镜治疗腰间盘突出术后可能会出现神经损伤、感染、髓核再突出、椎管内血肿。神经损伤:如果手术中穿刺造成神经损伤,会出现腿痛、腿麻,呈持续性,症状会逐渐加重。术后感染:椎管内感染化脓,可以引起发热、寒战,颅内感染。髓核再突出:如果髓核摘除不彻底会造成复发,引起腿痛腿麻加重。椎管内血肿:如果术中止血不彻底,会引起椎管内出血,引起疼痛,压迫神经可以出现肢体活动受限。

关于孔镜术后建议,首先需要有一定的卧床时间:术后卧床主要是为了止血,术后2-5小时后可以自由活动。也有专家主张术后4-6周内,尽量卧床,但也需要适当下床活动,一般每天下地8次,每次15分钟。其次,正确对待椎间孔镜术后的反复期康复期或水肿期。少数病人手术后出现所谓的:术后反应,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等。最后,严格遵医嘱可以减少或避免发生椎间孔镜术后饮食一般无禁忌,不过中医认为最好不要吃发物,如羊肉、海鲜等。

王晓东主治医师 天津医科大学总医院    骨科

主治医师,擅长各类骨科疾病

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