面部麻痹可能是面神经炎,脑血管疾病,颅内占位等原因引起,应针对病因进行一般治疗,理疗,药物治疗,手术治疗等。
1、面神经炎:各种原因引起的周围神经麻痹,如特发性周围神经麻痹、外伤、病毒感染、中耳炎等。可以用药物治疗,如急性期用泼尼松抗炎治疗;营养神经疗法,如维生素B12和谷维素;也可以配合理疗等方法促进康复。对于病毒感染;用阿昔洛韦等药物进行抗炎和抗病毒治疗;中耳炎多为细菌感染,可给予青霉素等抗生素抗感染。2、脑血管疾病:脑出血、脑梗死等脑血管意外可能引起中枢性面瘫,对于脑出血,可给予甘露醇脱水,降低颅内压,严重者可清除颅内血肿。对于脑梗死,急性期可考虑阿替普酶溶栓或介入治疗,一般治疗可选择阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗,同时给予脑保护等综合治疗。3、颅内占位:例如神经胶质瘤、恶性肿瘤等,中枢性面瘫也可由肿瘤压迫引起,一般需要手术治疗。对于恶性肿瘤,还需要综合放化疗。
面部麻木病因不同,治疗方法也不同。如果是因为脑血管疾病引起的脸部麻木,例如脑梗死,主要是针对原发疾病治疗。在早期需要进行取栓或溶栓治疗,同时还需要配合使用营养神经和活血化瘀的药物,能够改善面部麻木的症状。但如果病情严重时,可能不能完全康复。如果是因为面神经麻痹引起的面部麻木,主要就是修复面神经功能,可使用营养神经的药物,例如甲钴胺、维生素B1等,并配合物理治疗方法,例如针灸。只要早期治疗,一般都能够改善症状。
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