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皮肤型黑热病症状

2023-02-25 04:27:2939健康网

皮肤型黑热病可能有长期发热、消瘦或贫血等症状。

黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的一种慢性地方性传染病。当受感染的沙蝇叮咬时,前鞭毛体被注射到皮下组织,其中一小部分被中性粒细胞侵蚀,其中大部分被网状内皮系统的巨噬细胞吞噬和增殖。前鞭毛体随着血流到达全身并破坏巨噬细胞,也被其单核细胞和巨噬细胞吞噬,并因此重复,导致体内大量单核细胞和巨噬细胞的增殖,主要是由于肝脏、脾脏、骨髓和淋巴结的损伤。黑热病是一种由杜氏利什曼原虫引起的系统性疾病,通过沙蝇叮咬传播。常见临床症状包括长期发热、消瘦、贫血等。典型发热可为双峰热、弛缓热或复温,常伴有出汗、乏力、全身不适和虚弱、全身淋巴结轻度肿大和肝脾肿大。有时皮肤上可能出现斑丘疹、红斑或色素减退。无长体可以通过刮擦找到。治疗后也可能出现皮疹。后者被称为黑热病后的皮肤利什曼病,外周血白细胞显著减少,随后出现贫血、鼻出血、牙龈出血或皮肤瘀点。严重感染患者的皮肤,如面部和四肢,逐渐变黑,因此这种疾病被称为黑热病。一旦确诊,应考虑标准化治疗。首先是一般治疗。患者应给予营养丰富的食物,口服维生素B和维生素C,并注意预防继发感染。对于严重贫血和粒细胞减少的患者,应多次注射少量新鲜血液,细菌感染的患者应给予相应的抗生素。二是病原体处理,主要是锑剂。葡萄糖酸锑钠是一种常用的五价锑制剂,对杜氏利什曼原虫有较强的杀虫作用,疗效迅速显著。如果白细胞,尤其是中性粒细胞在治疗期间继续减少,治疗将暂停,继发感染的患者需要及时进行抗生素治疗。

建议患者避免食用油腻和高脂肪食物,不应食用辛辣和刺激性食物,如姜、洋葱、大蒜和胡椒。

张春玲主任医师 北京医院    皮肤科

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