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外阴湿疹样癌治疗

2023-05-25 04:27:5339健康网

外阴湿疹样癌的治疗包括药物治疗、手术治疗、放化疗和物理治疗。

1、药物治疗:

据报道,氟尿嘧啶软膏治疗病变有效。可以用1%氟尿嘧啶、丙二醇或0.7%斑蝥素-丙酮-明胶混合物密封。外用鬼臼酯也有一定效果。

2、手术治疗:

外阴湿疹样癌以手术切除为主。对于单一病灶,广泛切除病灶是可行的,对于多中心或更广泛的病灶,简单外阴切除是可行的。佩吉特病通常比肉眼传播更广,因此切口边缘经常显示阳性病理变化。如果手术切缘阳性,复发率很高。因此,应在手术边缘进行冷冻切片,以确保病灶的完全切除。对于病变下方的浸润性癌患者,必要时可进行根治性外阴手术和腹股沟淋巴结清扫。如果切除范围大,伤口大,则需要植皮。

3、放化疗:

放疗可以杀死病理细胞,降低转移风险,延长生命周期。适用于不能耐受手术或术后复发的患者。

4、物理治疗:

电灼、电凝、冷冻、激光治疗等。对于外阴湿疹样癌病例,排除腺癌后激光治疗是安全的。由于该病恶性转化率高,不适合用激光汽化剥离法治疗,至少不适合原发性病变的治疗。如果皮下有浸润性癌,则不宜使用激光治疗。

外阴湿疹样癌的预防措施:注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,勤洗手、洗澡,特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴,不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫,穿棉质或者丝质内裤,并勤换洗内裤,不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。应尽量少用砷剂,避免长期呆在长波紫外线强烈照射环境。

张春玲主任医师 北京医院    皮肤科

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