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透析病人皮肤瘙痒怎么办

2023-04-28 04:28:0639健康网

透析病人皮肤痒,可以使用降低血磷的药物,以及使用抗过敏药物。

1、透析病人皮肤痒,可以在限制含磷食物的基础上,用降低血磷的药物,将普通血液透析改为血液滤过和血液灌流。

2、可以吃抗过敏的药物,如西替利嗪等,这类药物能抑制毒素在皮肤表面引起的过敏反应,从而达到止痒的效果。

尿毒症透析的病人出现皮肤瘙痒是常见的,皮肤瘙痒的原因和毒素蓄积有很大的关系,尤其是高磷血症。为了控制血磷,首先应该避免食用动物的内脏及坚果类食物,其次要服用降低血磷的药物,如碳酸镧、司维拉姆和铝碳酸镁。改变血液净化的方式,普通透析对降磷效果比较差,可改用血液滤过和血液灌流。透析是通过小分子经过半透膜扩散到缓冲液的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析分两种,第一种是血液透析,通过弥散对流的透析原理,将血引出来,清除毒素。第二种是腹膜透析,在腹腔里面放一根腹透管,通过腹透液的置换,带出体内的毒素。透析通过清除毒素等作用,可以纠正代谢性酸中毒,PH值小于7.2,可以治疗并发的尿毒症性心包炎、消化道出血、中枢神经系统症状,如神志恍惚、嗜睡、精神症状等。

血液透析后患者应密切关注自身的血压、体温、电解质以及是否劳累等,血液透析以后的乏力属于正常现象。由于电解质紊乱,患者应避免摄入过多富含钾、钠的食物,尤其无法排出钾,可导致钾在体内蓄积,引起高钾血症,诱发恶性心律失常,甚至心脏骤停。

张春玲主任医师 北京医院    皮肤科

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