脖子左侧有个包会滑动是颈部淋巴结肿大的可能、皮下脂肪瘤、左侧甲状腺肿瘤、浅表肿物、甲状腺占位、甲状舌骨囊肿引起。
1、颈部淋巴结肿大的可能。颈部是淋巴结丰富的区域,任何原因引起的淋巴结肿大,如炎症、肿瘤因素等,都可能出现类似脖子里面有个包会滑动的表现。依据引起肿大的因素不同,患者淋巴结可能会有不同特点,如炎症引起的淋巴结肿大一般比较软,可能会有触痛,通常可以口服抗生素治疗,如头孢克肟。对于肿瘤因素造成的淋巴结肿大,一般质地较硬,无明显疼痛,活动度略差,确定原发疾病后,需进行淋巴结清扫术。2、皮下脂肪瘤,多为质地柔软的半圆形包块,无压痛,滑动性良好。3、左侧甲状腺肿瘤,一般可以随吞咽上下活动,不能左右活动。4、浅表肿物,主要包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等,均属于良性病变。患者一般可以触摸到,活动度比较好,肿物可以滑动,而皮脂腺囊肿的皮肤中间存在一黑点,挤压后会有恶臭味的白色分泌物。对于体积较小的肿物,可定期复查,不做处理,对于体积较大的肿物,一般建议手术切除治疗。5、甲状腺占位:活动度略差,仍然可以表现为脖子里面有个包会滑动,通过超声检查基本可以确定本病,分为良性占位以及恶性占位。对于恶性占位以及较大的良性占位,如超过3.5厘米,考虑可能会对周围脏器造成压迫、侵犯等影响,建议进行甲状腺切除术。如果是良性占位,体积小的结节可以随诊观察。6、甲状舌骨囊肿,是甲状腺在胚胎期退化留下的痕迹,可随舌骨运动,有一定的活动度,因为有潜在的感染风险,发现后建议患者手术切除该囊肿。