褥疮初期可能会出现皮肤出现红斑等症状。
褥疮初期,即红斑期,局部持续受压部位皮肤出现红斑,暗红色之后逐渐暗紫色。多见于长期卧床患者像长期昏迷、截瘫、偏瘫、骨折和大面积烧伤,通常发生在骶尾部足跟容易被挤压和摩擦的部位,这种疾病主要由长期卧床休息、沉重的身体压力或长期摩擦引起,导致皮肤损伤和溃疡。身体的任何部位尤其是骨性隆起部位,长期受到过度压迫,局部皮肤血液循环紊乱,导致坏死和溃疡。
褥疮的原因有很多,常见原因如下:
1、压力因素:包括垂直压力、摩擦力、剪切力等,皮肤长期受到压力刺激,导致血液流动不良,导致局部皮肤缺血、缺氧、损伤等进而形成褥疮。
2、营养不足:由于营养摄入不足或营养吸收障碍,导致患者体内营养不足,导致身体肌肉萎缩,没有足够的肌肉组织保护身体的各个部位导致褥疮。
3、皮肤抵抗力降低:刺激各种分泌物和渗出物,如尿液和粪便,老年人皮肤的松弛和缺乏弹性会导致皮肤阻力降低,增加褥疮的可能性。
4、疾病因素:糖尿病、肾功能衰竭、心力衰竭等影响患者运动能力的疾病,以及身体的运动和感觉障碍引起的局部组织循环和褥疮。
5、药物因素:如止痛药、镇静剂、血管收缩剂等药物也会促进褥疮的形成。
治疗褥疮的外用药物主要有碘伏和红霉素软膏,已得到临床验证,轻度褥疮可以用无菌纱布覆盖,外用抗生素霜后保持干燥。严重的褥疮必须清除腐肉,有时需要反复清创,溃疡小者可外敷0.5%硝酸银湿敷以消除感染,康复新滴剂可促进肉芽组织的形成。预防褥疮比治疗更重要,对于长期卧床的患者需要使用翻身床和褥疮预防气垫床,补充营养以保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合。
50%长期卧床者死于褥疮感染。压疮(褥疮)的治疗,向来令各路名医望而生畏,使得有能力治疗重度压疮的医院凤毛麟角。目前广东省内,仅有中山大学附属第一医院可以收治重度压疮病人,致力于压疮的预防、治疗、护理知识的科普推广,具体事宜可咨询:13434364678(彭医生)、Pengjiahua30@yahoo.com