胸口窝窝时不时疼是什么原因

胸口窝窝疼多考虑与心绞痛、心肌梗死、心脏神经症以及主动脉夹层等因素有关。

第一，心绞痛：

一般心绞痛的主要临床症状为胸痛、胸闷、憋气等。心绞痛发作时，首先应保持安静，停止一切活动，避免情绪激动和焦虑。同时口含速效救心丸或硝酸甘油等，可缓解心肌缺血，避免心肌梗死。

第二，心肌梗死：

通常心肌梗死发生在冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础上。患者会出现左侧心窝挤压痛，通常伴有胸闷、心慌、气短等症状。患者应争取早期诊断，及时治疗，进行冠状动脉支架植入术，以及溶栓或心脏搭桥手术。同时要进行药物巩固治疗，减轻疼痛，降低心肌耗氧量，加强抗血栓，调节血脂。

第三，心脏神经症：

一般也称为功能性心脏不适，通常没有器质性心脏病的证据。常见症状有心悸、胸痛、胸闷等。患者可以在医生的指导下，使用阿普唑仑等镇静安眠药。心悸和心跳加速的患者也可以用β-受体阻滞剂控制心室率。

第四，主动脉夹层：

通常血液通过主动脉内膜的裂伤进入主动脉内膜，从而分离内膜。大多数病人表现出突然的胸部和背部疼痛。病人应该卧床休息，以保证充足的睡眠。同时应进行心电监护和其他疾病监测。此外，哌替啶等药物用于镇静和镇痛。普萘洛尔和其他药物通常用于控制心率。如果心率控制良好，可酌情使用卡托普利等药物进行降压治疗。

胸口窝时不时疼痛还可能与反流性食管炎、肺栓塞以及胸膜炎等疾病有关，患者应积极寻找病因，对症治疗。