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青少年左心室肥大严重吗

2023-05-07 04:29:4639健康网

一般需要根据左心房肥大的具体情况决定。

青少年轻度左心室肥大是不严重的,重度的左心室肥大甚至影响心功能是比较严重的。左心室肥大最常见的原因是高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室代偿性肥厚,心室壁逐渐发生重构,随着疾病的进展心脏功能会逐渐失代偿,心脏泵血不能维持各器官血供,即会发生心力衰竭,从而影响日常工作或生活,甚至严重者需要进行心脏再同步化治疗、左心室辅助装置,甚至心脏移植。左心室肥大如果出现心室非对称性肥厚的情况,则称之为肥厚性心肌病,此疾病好发于青少年,是青少年运动猝死的主要病因之一。主要临床表现是劳力性呼吸困难和乏力,其中前者可达90%以上,约1/3的患者可有劳力性胸痛,最常见的心律失常是心房颤动。体格检查可见心脏大致正常或轻度增大,可闻及第三、第四心音,可在胸骨左缘三、四肋间闻及较粗糙的喷射性杂音,但肥厚性心肌病的诊断需要经过详细的检查才能确诊,其中心脏彩超对于肥厚性心肌病的诊断有着重要的意义。如果出现需要定期行心脏彩超检查,根据病因针对性地治疗,规律服药。左心室肥厚患者如果有临床症状,应积极治疗。可选择药物治疗,主要包括应用β受体阻滞剂和血管扩张药,以及利尿剂,包括双氢克尿噻嗪、硝普钠、硝酸甘油等。如果是由高血压引起的,应该积极使用抗高血压药物进行治疗,这将有助于减缓疾病的进展。此外,左心室肥厚患者在治疗期间应该限制体力活动,这有利于心肌恢复。左心室肥厚应根据病因进行治疗。如果是心脏瓣膜病引起的,可以通过手术治疗。

建议患者在治疗过程中,应注意饮食调节,尤其是控制钠盐的摄入量。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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