肝性昏迷是肝性脑病,但是肝性昏迷只是肝性脑病非常严重的一个阶段,代表不了所有的非肝性脑病。
肝性脑病也称为肝性昏迷,主要是因为严重的肝脏疾病导致的,具体的发病机制并不是特别明确,可能与血氨增高,氨基酸代谢异常,假性神经介质增多等原因导致有关。临床上主要表现为性格改变,智能、视力障碍,扑翼样震颤,患者可以迅速进入昏迷。如果不及时地进行积极的治疗,很容易会导致死亡。由于肝性脑病多是由于一些诱因比如上消化道出血,感染,放腹水,应用一些药物等原因引起。所以首先要针对诱发因素进行积极的治疗,同时可以应用精氨酸等药物进行治疗,纠正水电解质紊乱,酸碱平衡失调,保护脑细胞的功能。保持呼吸道的通畅,可以有效地缓解患者的临床症状,有条件的可以采取肝脏移植治疗。肝性脑病常由肝硬化引起,是一种以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能障碍的中枢神经系统疾病。肝性脑病又称肝性昏迷,其发病机制尚不清楚。目前,氨中毒被认为是肝性脑病最重要的发病机制。肝脏的一个重要功能就是将体内有害的氨转化为无害的物质。消化道是产生氨的主要部分。氨吸收到血液中后,会随血液进入肝脏,被转化。当出现肝硬化等问题时,氨不能被肝脏完全转化,而是随血液进入大脑,干扰大脑的功能,从而引起肝性脑病。
大多数患者有肝硬化。肝硬化患者肝性脑病可由以下情况引起:胃、肠或消化系统其他部位出血、感染、饮食改变、便秘、使用某些药物、肝病加重等。肝性脑病可表现为行为障碍、意识障碍甚至昏迷。阻断血氨的升高是防止肝性脑病进展的关键。建议尽早咨询医生进行规范治疗,以免病情进一步发展。