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肝内胆管壁增厚的原因

2023-04-06 04:30:0839健康网

肝内胆管壁增厚的原因包括胆管炎、胆管结石、原发性胆管炎、胆管癌等。

1 、胆管炎:慢性胆管炎等疾病,长期炎症刺激可导致胆管壁细胞坏死、瘢痕增生导致胆管壁增厚,主要表现为腹部不适、肿胀疼痛、黄疸等症状,急性发作时有发热、寒战等症状。2 、胆管结石:胆固醇、胆红素等成分在胆囊和胆管内沉积形成的结石,长期刺激结石可导致胆管壁增厚。大多数患者无明显症状,少数患者可能出现胆绞痛、发热、黄疸等症状,并易感染,或出现胰腺炎等疾病。3 、原发性胆管炎:是一种器官特异性慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,发生肝内胆汁淤积和非化脓性炎症破坏导致胆管壁增厚,最终可导致血管广泛破坏和胆汁性肝硬化,伴有瘙痒、黄疸、肝脾肿大、腹水和食管静脉曲张等症状。4 、胆管癌:一般指发生于肝外胆管上皮的恶性肿瘤,肿瘤细胞的刺激和增殖也可能导致胆管壁增厚。主要表现为黄疸、腹痛和不适的进行性加重,伴有食欲下降、体重减轻、恶心、呕吐和乏力等症状。

胆管壁增厚的治疗与胆管的位置、胆管病变的范围和大小密切相关,如果胆管炎是由胆管感染或胆管结石引起,可根据医生的建议使用消炎药。炎症消退后,判断胆管壁是否仍增厚。如果结石较大,应进行胆管探查,必要时应采用T 管引流。如果是胆管壁的占位性病变,则更常见的是恶性肿瘤,通常发生在肝外胆管的上段。早期胆管壁可能局部增厚,缓慢形成梗阻,患者可能出现无痛性黄疸,应通过手术治疗。

肝内胆管壁增厚患者日常生活,应保持轻松愉快的心情,养成规律的作息习惯。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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