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胆囊癌介入治疗有效吗

2023-02-25 04:30:2639健康网

胆囊癌的介入治疗通常不理想,大部分需要手术治疗。

胆囊癌是最常见的胆囊恶性肿瘤。其发病隐匿,早期无特异性症状。临床上见到的胆囊癌患者,大部分都是晚期。根治性切除难以实施,胆囊癌对放化疗不敏感,治疗效果很差。为了提高胆囊癌的治疗效果,目前可以做到早发现早手术。早期胆囊癌以手术治疗为主,晚期胆囊癌以非手术治疗为主,包括介入治疗。介入治疗包括以下治疗:

1、晚期胆囊癌合并胆道梗阻和梗阻性黄疸,需要脾肝穿刺胆道引流或胆道支架减黄;

2、胆囊癌可侵犯肝脏或发生肝转移,可通过肝动脉化疗栓塞治疗。

3、肝转移瘤的射频消融,都是介入治疗。

介入治疗主要针对晚期患者。局部疗法可以起到很好的作用,有疗效,但基本不作为治愈手段。治愈方法主要是手术。对于有黄疸的患者,立即手术可能会有风险,所以这个时候可以先做引流,为手术创造条件,等黄疸减轻后再手术。

胆囊癌术后可通过静脉补充、口服营养、肠内营养、口服喂养等方式提供营养支持。术后可静脉补充一些氨基酸、糖、脂肪乳、维生素、微量元素等。静脉补充的同时,还可以通过导管口服营养素或肠内营养补充。如果患者胃肠功能恢复良好,也可以进食。经口进食后,一般不需要静脉输液,可改为口服肠内营养补充剂和膳食营养补充剂。经过一段时间的恢复,患者可以自由进食,这对恢复是有帮助的。大手术通常会引起患者的分解代谢,即蛋白质的分解加速,促进伤口愈合。而且,手术应激也会引起体内炎症因子的释放。因此,如果术后没有营养支持治疗,患者体重可能下降更多。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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