慢性乙型肝炎轻度、中度和重度的区分,主要是根据症状和一些检查结果区分,一般症状不是很好明确,主要是根据检查结果区分。
1、丙氨酸转氨酶,低于正常值3倍为轻度;
超过正常值的3倍为中度和重度。
2、总胆红素低于正常值2倍为轻度;
2-5次到中度;高于正常值上限5倍为重度。
3、白蛋白。
白蛋白水平大于35g/L为轻度;32克/升至35克/升至中度;每升不到32克。
4、凝血酶原活性。
70%以上为轻度;60%至70%为中度,40%至60%为重度。
5、胆碱酯酶大于5400为轻度;
400到4500适中;低于4500就严重了。临床中评估慢性乙型病毒性肝炎的病情,指导临床的治疗,对慢乙肝进行分析,结合病史、临床表现以及相关的辅助检查,可以分为轻度 ,中度以及重度。中度是指临床症状和相关检查,处于轻度和重度之间的疾病状态。经常会有严重的肝损伤。实验室和影像结果都处于明显异常阶段。大多数患者会伴有明显或持续的症状,如恶心、乏力、尿黄、厌恶油、食欲不振等。同时可出现慢性肝病的症状和体征,包括慢性肝病、蜘蛛痣、肝掌、皮肤粗糙等。如果有以下指标之一,可诊断为慢性乙型肝炎重度,如白蛋白低于每升32克,胆红素超过正常值上限的5倍,凝血酶原活动度在60%-40%之间,胆碱酯酶低于每升2500单位。此时影像学检查可以发现肝脏的慢性表现。
对于慢性病毒性乙型肝炎的分级,要在医生的指导下,通过综合评估明确病情,指导临床病情管理,包括治疗过程中病情的评估、治疗方案的选择、疗效的评价。