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1型糖尿病酮症酸中毒怎么治疗?

2023-05-10 04:22:0539健康网

糖尿病酮症酸中毒治疗包括补液,静脉胰岛素应用,去除诱因,抗感染,稳定电解质等

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。在国际上,糖尿病分为1型糖尿病和慢发型1型糖尿病。在发病初期,该病发病缓慢,症状不明显,病情已恶化约五年,表现出典型症状三次以上及以下,患者可检测到自身免疫抗体。急性和慢发1型糖尿病均为自身免疫性糖尿病。可以在患者体内和血清中检测到与糖尿病相关的自身免疫抗体。根据抗体检测阳性结果和临床表现进行分类,以指导临床治疗。无论是急性还是缓慢发作的1型糖尿病,都应尽快进行胰岛素治疗,以避免严重的急性并发症。

糖尿病酮症酸中毒治疗包括补液,静脉胰岛素应用,去除诱因,抗感染,稳定电解质等。一型糖尿病酮酸中毒是一种严重的急性并发症,会引起严重的脱水,电解质紊乱,甚至会导致昏迷,死亡等。诱因常常为胰岛素中断治疗,感染等。治疗首先是要大量补液,并给予静脉小剂量胰岛素应用,同时,要积极去除诱因,稳定电解质等。糖尿病酸中毒常常由于糖尿病未得到及时控制或出现感染等而诱发,一定要对糖尿病科学管理,保持良好的血糖水平,预防并发症的发生。

应注意的措施:首先1型糖尿病酮症酸中毒需要积极治疗、补液、持续静脉输注低剂量胰岛素以控制血糖并抑制酮类的产生,否则在严重情况下会加重病情并危及生命。其次,纠正酸中毒可适当应用碳酸氢钠静点,纠正离子紊乱,适当补充氯化钠和钾。在感染的情况下,要积极进行抗感染治疗,最后应用头孢菌素等抗生素。稳定的血糖控制非常重要。胰岛素治疗不能中断,可以监测血糖,可以避免感染等应激条件,否则可能诱发酮症酸中毒。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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