胆囊炎的早期症状是右上腹闷热不适，可辐射至右肩和背部。有些人可能会恶心、呕吐、反酸和打嗝。
胆囊炎可分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。最常见的临床症状是急性结石性胆囊炎，主要与胆囊管梗阻有关。主要是由于结石在胆囊管附近移动或嵌顿，导致胆汁排泄受阻，造成黏膜损伤和胆汁淤积。然而，高浓度的胆盐具有细胞毒性作用，可导致细胞损伤，加剧黏膜水肿和坏死。细菌感染是另一个主要原因，致病菌大多从胆道或通过血液循环淋巴进入胆囊。当胆汁流出不畅时，容易引起感染。大多数病原菌为革兰氏阴性杆菌，急性非结石性胆囊炎在临床上相对少见，仅占5%左右。病因尚不明确。通常，在严重创伤、烧伤和胆囊非手术治疗后，如脓毒症和腹主动脉瘤手术，可发生病理改变和急性结石性胆囊炎。然而，这种情况更容易迅速发展。应及时手术治疗，避免胆囊穿孔和坏疽。
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。超过95%的急性胆囊炎是由胆结石引起的，因此也称为急性结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎可先行非手术治疗，非手术治疗也可作为术前准备。非手术治疗方法包括禁食、输液、营养支持、维生素补充、纠正水电解质平衡和酸碱平衡、抗感染，可以使用对革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的抗生素，以及解痉镇痛药、抗炎药和利胆药。非手术治疗后，大多数非手术治疗患者在控制病情发展后，可选择择期手术和胆囊切除术。一些患者可以选择急诊手术，手术治疗的方法是腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是目前首选，对于急性非结石性胆囊炎患者，由于非结石性胆囊炎患者易发生坏死和穿孔，一旦确诊为非结石性胆囊炎，应尽快进行手术切除胆囊。
慢性胆囊炎患者一旦确诊为慢性胆囊炎，临床上应行胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术也是首选。
李川江
胆囊炎早期症状
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