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胆管炎一般要治多久

2023-05-01 04:23:4339健康网

胆管炎治疗的时间因人而异。

如果病情轻微且没有其他并发症,症状治疗后3-5天左右会有显著改善。但仍需坚持治疗,如果不坚持治疗可能导致胆管炎反复发作。如果胆管炎病情严重,发生急性化脓性胆管炎,则可能导致休克、中枢神经系统抑制等症状从而影响疾病的恢复,大约需要7-15天才能逐渐恢复。因此,必须及时治疗胆管炎。胆管炎发生后,可服用抗生素进行治疗,可有效控制疾病的持续发展,防止病情加重。

临床上引起胆管炎的原因很多,可能与胆管结石、胰胆管解剖异常、Oddi括约肌功能障碍、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管狭窄、胆管肿瘤以及一些胆总管空肠吻合术后疾病有关。无论胆管炎的病因是什么,临床上主要表现为右上腹和剑突下疼痛。也可能有明显的发热症状,甚至有放松热,体温可以达到39-40度,一些患者也可能有明显的黄疸。胆管炎主要由革兰氏阴性菌,尤其是大肠杆菌感染引起。敏感抗生素应联合服用,如头孢菌素、氨基糖苷类等。必要时,也可考虑服用碳青霉烯类抗生素。最重要的是治疗病因,如清除所有结石、狭窄、肿瘤、杀死寄生虫或进行胆道成形术。

胆管炎的治疗需要根据病情的轻重选择相应的治疗方案,临床治疗方案包括保守治疗和手术治疗。轻度胆管炎患者可以选择保守治疗,包括卧床休息、结合疏肝利胆、抗炎镇痛等药物,大多数早期胆管炎可以完全治愈。病情较重的患者,如慢性胆管炎反复发作,刺激胆管,引起胆管壁瘢痕增生形成胆管粘连或狭窄并引起梗阻性黄疸和肝功能损害等一系列症状。在这种情况下,除常规抗生素治疗外,还应服用保肝、抗黄疸等药物。并根据病情进行手术治疗,以解除胆道梗阻。

李川江主任医师 南方医科大学南方医院    肝胆外科

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