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胆囊壁隆起样病变怎么理解

2023-01-09 04:23:3939健康网

胆囊壁隆起样病变一般考虑为胆囊腺肌症,为一种癌前病变。也有一些胆囊壁隆起性病变考虑为胆囊腺瘤,也属于癌前病变,只需要通过手术治疗,进一步通过化验病理切片能明确病变性质。

胆囊壁隆起性病变表明胆囊内存在实质性占位性病变,需要通过检查和患者临床症状体征综合判断。如果患者没有症状,体检通常会发现胆囊壁隆起性病变,则多认为是子宫腺肌病和癌前病变。病人可以通过手术治疗,如果暂时不做手术,则需要定期检查。如果患者既往有肿瘤病史或家族遗传史,且患者有系统性症状,包括厌食、体重减轻和不明原因发热,则有必要进一步检查肿瘤指标,并增强CT或MRI以明确病变的性质。如果认为是胆囊恶性病变,应及时手术。因此,胆囊隆起性病变患者应通过全面检查综合判断。在B超下胆囊壁隆起的病变一般均能发现,病变不明显时要定期复查,明确有胆囊壁隆起性病变通常要早期建议手术治疗,以防止胆囊癌变,因为胆囊癌变后预后非常不好,所以要引起重视。

胆囊隆起性病变发生在胆囊黏膜表面,也称为胆囊息肉。这是一种常见的良性病变,其原因一般是胆囊炎症反复刺激所致。患者平时也可能表现为右上腹痛和痉挛性绞痛,复发性胆囊炎患者应治疗复发性胆囊炎。如果单个息肉的基部较宽或大于1厘米,且短期内显著增加,不排除胆囊息肉恶变的可能性,应尽快进行手术治疗。胆囊息肉已经变成恶性,需要广泛切除,这需要部分切除并结合肝组织。此外,胆囊隆起性病变患者建议需要少吃胆固醇含量高的食物,如蛋黄和动物内脏。

李川江主任医师 南方医科大学南方医院    肝胆外科

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