肝部肿瘤消融术后肿瘤变大是因为消融范围需超过原有肿瘤范围,以保证肿瘤消融彻底。
如直径2cm的肿瘤需消融3cm大小,以保证肿瘤消融彻底,所以患者复查时可能发现原来的病灶范围增大,此为消融术后的正常表现。这时判断肿瘤有无活性更为重要,可通过超声造影、增强CT、核磁等观察病灶中是否有血流信号,同时需结合肿瘤标志物进行判断。此外,肿瘤有复发风险,局部消融治疗也存在一定复发率,且复发率高于外科手术切除。
在消融病灶边缘出现复发时,可能是局部残留的肿瘤在消融病灶边缘,由于温度达不到破坏肿瘤的水平,此时需再次进行消融、介入治疗以进行补救。