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依托红霉素不良反应

2022-08-24 15:59:1039健康网

依托红霉素片属于大环内酯类的抗生素。不良反应有:

一、用该药后发生肝毒性比其他红霉素制剂要多,多在服药数日或一到两周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。

有时可出现黄疸、肝功能试验呈现胆汁淤积,停药后常可恢复。

二、胃肠道反应,可有恶心呕吐、腹痛、腹泻、口舌疼痛、食欲减退等,其发生率与剂量大小有关。

三、大剂量应用时,尤其是肝肾功能障碍者及老年患者可能引起听力减退,停药后大多可恢复。

四、过敏反应,表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多等。

五、偶有心律失常,及念珠菌感染等。

依托红霉素片作为青霉素过敏患者的替代药物,用于治疗以下感染:急性扁桃体炎、急性咽炎、溶血性链球菌引起的鼻窦炎、肺炎链球菌等;溶血性链球菌引起的猩红热和蜂窝织炎;白喉和白喉携带者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;李斯特菌病等。

服用依托红霉素后,alt、AST、AKP和胆红素升高的患者比服用其他红霉素制剂的患者更常见。溶血性链球菌感染应使用依托红霉素治疗至少10天,以防止急性风湿热的发生。肾功能不全患者一般不需要减少剂量。当患者对红霉素制剂过敏或不耐受时,也可能对本产品过敏或不耐受。慢性肝病、肝功能损害者慎用。由于不同细菌对红霉素的敏感性不同,应确定其药物敏感性。依托红霉素可通过胎盘进入胎儿循环,服用本品后发生肝毒性反应的可能性增加,孕妇不宜使用,依托红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女使用时宜暂停哺乳。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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