小儿乳糜泻的治疗

小儿乳糜泻可以通过饮食治疗、并发症和对症支持治疗。

小儿乳糜泻也称为过敏性肠病，即特发性吸收不良综合征。该病在一级亲属中的患病率可达2%-3%，同卵双胞胎的同时患病率可达70%。主要与麦类中麸质分解产生的麦胶蛋白有关，并有遗传倾向。通常表现为慢性腹泻、脂肪性腹泻、生长发育迟缓、体重减轻和营养不良，影响儿童生长发育，导致生长迟缓、贫血、低蛋白血症、水肿等。在严重的情况下，会发生酸中毒、休克、关节炎和牙釉质发育不良。常见症状为大便像稀水样、大便颜色变淡、次数较多，同时大便气味很臭，有的小孩子还有肚子痛，出现面色苍白，皮肤和口唇干燥等脱水的症状。大多数小儿都是由于细菌感染引起的，需要留取小儿的大便去医院化验，来明确是什么东西感染，再对症用药治疗。如果是轮状病毒引起的，要口服抗病毒药物治疗。如果是细菌引起的，可以吃抗生素口服治疗。同时还要多喝水，以免脱水，可以隔两小时后食用益生菌，注意在治疗期间要饮食清淡，最好是喝白粥。这种疾病无法治愈，需要终生限制含麸质的食物。主要治疗的原则是饮食清淡，选择易于消化且营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，并限制小麦类食物。

小儿乳糜泻主要是饮食控制。关键问题是避免饮食中含有小麦胶，如各种小麦，如大麦、小麦、燕麦和黑麦，以及治疗症状和支持疗法。除了饮食疗法，支持疗法也非常重要。注意高营养高蛋白饮食，补充各种维生素，纠正水电解质失衡，必要时输血，激素治疗，极度虚弱，对饮食治疗反应不良，不耐受无麸质饮食的患者可考虑使用肾上腺皮质激素治疗。