下肢血压升高通常有生理性原因和病理性原因。
生理性原因包括下肢血压的脉搏波较高,下肢的肌肉力量比上肢要比较大一些,肌肉的密度也比较高一些,所以对血管的压力也比较大一些。下肢离心脏比较远,离心脏的距离越远,血压会越高一些。病理性原因,若在临床上发现下肢血压高,那下肢动脉可能就存在问题,一般是血管存在狭窄或者闭塞,引起狭窄、闭塞的原因。有可能是大动脉炎或者动脉粥样硬化,需要去医院做进一步检查,做下肢动脉的超声,必要的时候也可以做下肢动脉的增强CT检查。
正常情况下,下肢血压比上肢高20-40mmhg,若下肢血压和上肢血压超过此范围,则可能是病理性的,如肥胖、过量食盐、长期饮酒、下肢动脉硬化等因素都可能导致血压升高。通常可以选择抗高血压药物来控制血压,比较重要的是采取积极措施,控制可能导致下肢血压升高的因素,如多运动、饮食清淡等。若出现高脂血症或动脉硬化,需要选择降脂药物进行治疗,若上下肢血压较高,需要根据高血压的治疗原则控制血压,抗高血压药物的选择应根据患者血压的具体情况以及是否存在与别的器官合并的疾病进行综合考虑。
正常成年人的下肢血压比安静状态下的上肢血压高20~40mmHg,单纯性下肢高血压少见,常伴有上肢高血压,继有高血压。因此下肢血压升高通常需要治疗高血压,积极改善生活方式,如低盐低脂饮食、增加锻炼、控制体重、每天吃新鲜蔬菜水果和戒烟戒酒,合理选择抗高血压药物。