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什么叫围生期心肌病

2023-04-03 04:24:2039健康网

围生期心肌病是指孕妇在妊娠末期或分娩后20周内出现心脏增大、心力衰竭,但找不到其他原因导致的心脏病。

围生期心肌病的病因认为营养不良、病毒感染、自身免疫机制、遗传因素,内分泌改变和循环能力超负荷等都可能参与该病。怀孕期间心脏超负荷可能使心血管系统对感染或潜伏病毒更敏感。临床上多见于高龄、多胎、营养不良的女性。在轻度病例中,没有症状,只有心脏增大。严重充血性心力衰竭、各种心律失常、体循环或肺循环栓塞更为常见。围生期心肌病可能需要进行心功能不全治疗、抗心律失常治疗和抗血栓治疗。1.对于心功能不全的治疗,围生期心肌病通常伴有心功能不全。利尿剂如速尿和螺内酯可用于治疗以改善心功能不全。有时需要药物,如依那普利等相关药物。2.治疗心律不齐。围生期心肌病也可能并发心律失常,可用美托洛尔等β受体阻滞剂治疗。3.抗血栓治疗。围生期心肌病的血栓栓塞发生率也高于正常人。需要结合具体情况。有时,可能需要在医生的指导下给予抗血栓治疗,包括抗凝和抗血小板治疗,但上述治疗应个体化。

建议围产期心肌病患者注意以下护理事项:首先是心力衰竭的康复护理,抗心力衰竭的对症治疗,如抗感染、强心利尿治疗,定期复查心电图、超声心动图及脑钠肽等心力衰竭指标。其次,一般护理,保证充足的睡眠。如果心功能不全的症状和病情不严重,可以适度母乳喂养。如果有严重的心功能不全,不建议母乳喂养。要多休息,避免剧烈运动,保证心情舒畅。其次是饮食护理,建议患者饮食均衡,多吃蔬菜水果,适量食用肉类和蛋白质营养食物,不要辛辣食物。

周艳副主任医师 湖南省人民医院    老年综合科

硕士,副主任医师,老年综合科科副主任。中国康复医学会第七届疗养康复专业委员会委员,湖南省女医师协会老年保健医学专业委员会第一届青年委员会主任委员。擅长于老年内科疾病,尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。获得湖南医学科技奖三等奖(排名第三),主持完成湖南省科技厅2项、卫生厅科研基金1项、参与国家自然科学基金、湖南省科技厅科研基金、卫生厅科研基金等7项,发表论文10余篇

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