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主动脉夹层撕裂的治疗方法是什么

2023-03-08 04:24:3239健康网

主动脉夹层撕裂的治疗方法可能是介入治疗、保守治疗和开胸治疗。

主动脉夹层是指主动脉内的血液,将主动脉内膜撕裂血液从撕裂口进入主动脉壁,从而引起主动脉夹层,患者表现为比较剧烈的胸痛,血压可以明显下降也可以反应性升高。主动脉夹层一旦破裂会引起大出血,死亡率是比较高,介入治疗通常是在主动脉内植入支架进行治疗,保守治疗主要是使用倍他乐克这类药物进行治疗。一般适用于不能够手术或者是植入支架的患者,通过开胸手术的方法,可以将主动脉夹层封闭,这是治疗主动脉夹层比较有效的方法,但是风险比较大。

人的主动脉由内膜、中间弹性层和外膜组成,在正常情况下这三层紧密结合在一起,主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因的作用下撕裂形成假腔,血液在假腔中流动,挤压真腔。

主动脉内膜撕裂,血液通过撕裂处流入主动脉壁,剥离外膜的中间层。主动脉夹层的死亡率很高,血柱在主动脉壁形成假腔,通常从泪口的远端延伸而不是近端,夹层撕裂发生在中层的肌肉层可通过外膜破裂或返回内膜,假腔可以在主动脉的任何部位重新进入主动脉的真腔。夹层撕裂导致主动脉血供阻塞和主动脉瓣关闭不全,主动脉破裂通常进入心包腔或左胸膜腔,可迅速导致死亡。主动脉夹层撕裂可以从主动脉的任何部位开始,但常见的部位可能是升主动脉近端,距离主动脉瓣5cm以内,降主动脉胸段左锁骨下动脉开口下方,仅限于冠状动脉和颈动脉等个别动脉的解剖撕裂是比较罕见。

周艳副主任医师 湖南省人民医院    老年综合科

硕士,副主任医师,老年综合科科副主任。中国康复医学会第七届疗养康复专业委员会委员,湖南省女医师协会老年保健医学专业委员会第一届青年委员会主任委员。擅长于老年内科疾病,尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。获得湖南医学科技奖三等奖(排名第三),主持完成湖南省科技厅2项、卫生厅科研基金1项、参与国家自然科学基金、湖南省科技厅科研基金、卫生厅科研基金等7项,发表论文10余篇

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