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重度脑损伤能醒过来吗

2023-04-15 04:17:1239健康网

重度脑损伤很难醒过来。

临床上根据脑损伤的严重程度,可分为轻度、中度、重度和极重度脑损伤。重度颅脑损伤是指伤后格拉斯哥昏迷评分为3 ~ 8分的患者。大面积颅骨骨折、大面积脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿都属于重型颅脑损伤。重型颅脑损伤患者大多长期处于昏迷状态,昏迷程度严重,治疗时间长,需要手术、药物催醒、康复、高压氧等综合治疗。重型颅脑损伤是全身损伤中致残率最高的疾病,部分患者会留下后遗症。在临床当中重度脑损伤很难苏醒过来。有很多人也是有最基本的生理反射,比如说吞咽、呼吸、心跳等等,但是很少能够非常完全地苏醒和正常人一样。因为重度颅脑损伤往往就预示着神经细胞坏死的面积比较大。而神经细胞有一个特点,一旦坏死则无法再生。虽然周围的一些细胞可以代偿这部分坏死细胞的功能,但是总体上来讲,代偿的程度还是比较小的,毕竟重度颅脑损伤,自身的损伤就非常大,所以很难根本性苏醒过来。有很多患者在后续成为一种植物生存状态,甚至是因为并发症的相关原因而影响患者生命安全。

重型颅脑损伤患者大多伴有呼吸防御功能减弱,神经反应迟钝,导致口腔分泌物潴留,易发生肺部感染。因此,应每2小时给患者翻身敲背一次,并给予适当的镇咳祛痰药物,协助患者排痰。张着嘴呼吸的人,要用湿纱布捂住口鼻,湿润空气。病情危重、头部不能活动的患者,术后每24小时应叩背一次,防止术后早期痰液潴留。当痰液粘稠时,应将粘稠的痰液雾化吸入以稀释痰液。当痰液较深,无法咳出时,可用开口器从患者的磨牙处撬开口腔,用无负压的吸引管刺激咽喉,引起咳嗽反射。当痰液到达咽喉部时,可用吸痰管吸出,避免误吸引起的心律丧失、颅内压增高等并发症。

李朋成主治医师 黑龙江省第三医院    神经外科

李朋成医生,黑龙江省第三医院,神经外科,主治医师。硕士毕业于神经外科专业,三级甲等医院从事神经外科相关工作五年余,擅长脑外伤,脑出血,脑梗死,脑动脉瘤,脑血管畸形,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,脑膜瘤,胶质瘤,脑转移瘤,脑脓肿,脑脓肿,颅骨骨折,烟雾病,脊索瘤,表皮样囊肿等神经外科疾病的诊断和治疗。

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