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怎样治肝硬效果好

2022-08-24 13:45:4439健康网

肝硬化腹水无固定疗程具体治疗需要时间不同。如果是少量腹水或轻度腹水,通过限制水和钠或口服保钾利尿剂,腹水可能在一周内消退。如果是中、大量腹水,可能需要很长时间。在限水限钠的基础上,可能有必要结合使用保钾利尿剂和排钾利尿剂,但利尿速度不宜过快,容易诱发电解质紊乱等比较严重的并发症。对于难治性腹水利用药物治疗效果可能较差,需要及时的降低门静脉压或引流腹水加白蛋白输注治疗。如果以上两种方案治疗效果不好,可选择肝移植治疗,需要的治疗时间会更长。

肝硬化腹水患者进食高热量、高蛋白、富含纤维素、低盐的食物。肝硬化腹水需戒酒,尤其酒精性肝硬化,乙肝、丙肝导致肝硬化腹水具有一定传染性,但日常接触不会引起传染,酒精性肝硬化、代谢障碍性肝硬化不存在传染的情况,肝硬化腹水只有极少部分患者是因为肝癌所引发,少量多餐,低盐饮食,根据腹水严重程度,平时生活中适当限制盐的入量。因为肝硬化病人都存在低蛋白血症,所以可以适当增加蛋白质的摄入量,同时保持大便通畅,警惕出现肝性脑病。肝硬化腹水病人往往门静脉压力高,存在不同程度的食管胃底静脉曲张,不吃辛辣刺激性食物,尽量避免非常粗糙、质硬的食物,尤其是合并有食管-胃底静脉曲张的患者,摄入硬质食物可能会损伤食管会导致大出血。可以增加蛋白质,肝细胞的恢复需要足够的蛋白质等营养物质,给予各种高蛋白、高热量和高维生素的饮食是有必要,如各种鱼、牛奶、蛋、瘦肉等以及新鲜的水果、蔬菜。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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