肝结核一般情况下大多数起病缓慢，部分病例完全无症状，只有少数起病急，进展迅速，患者以青壮年居多，多伴有肝外结核等症状。
肝结核性病变是指肝内的结核菌素感染性病变，其原发或继发于肝外其他部位。主要由血液传播引起，少数可直接通过淋巴系统或邻近病变传播。肝结核大多数起病缓慢，部分病例完全无症状，只有少数起病急，进展迅速，患者以青壮年居多，多伴有肝外结核。肝结核的症状长期发热占80%左右，低热或驰张热、少数伴畏寒和寒战。肝区疼痛不适占70%以上。乏力、盗汗与消瘦占30%左右。食欲不振，伴腹胀、腹痛、腹泻、恶心与呕吐占70%以上。肝大有触痛占85%，肋下2到6厘米，中等硬，边缘钝，少数肝表面可触及结节状改变。脾肿大，有触痛，罕见于黄疸、腹水，腹水较少见不到10%左右，为渗出性。
肝结核需要注意：首先肝结核患者应多吃优质蛋白质，如鸡蛋、纯牛奶和瘦肉。肝结核患者应避免食用辣椒、芥末等刺激性食物，避免食用柑橘、火龙果、荔枝、羊肉、狗肉等辛辣食物，用消毒纸巾在痰盂上吐痰。其次尽量不要去拥挤的公共场所。如果必须去，应该戴口罩。最后建议在医生的治疗下进行低强度康复运动，如散步、钓鱼等。运动应逐步进行，不允许进行高强度剧烈运动。心理咨询由于长期的抗结核治疗，一些患者不得不承受生理和心理上的双重压力。患者家属应多与患者沟通，给予患者更多支持和鼓励。用药注意事项：使用抗结核药物时，患者应避免饮酒。肝肾功能异常的患者也应慎用，并注意定期复查肝肾功能。
蒋卫民
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