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细菌性肝脓肿最主要的病因

2023-05-18 04:17:3739健康网

细菌性肝脓肿最主要的病因是由于细菌通过血液或胆道进入肝脏,而形成感染性疾病。

细菌性肝脓肿即在肝上由于细菌感染而导致的感染性病变,是由化脓性细菌、且如肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。比较常见的病因有胆道系统感染,如结石引起的胆道逆行感染,或是腹腔内的感染,通过门静脉系统的血液进入肝脏而形成,包括有腹腔内的脓肿或是穿孔性的肠道疾病。胆道系统部分患者有胆管结石,逆行性的细菌感染也可以通过胆道进入到肝脏定植。主要的临床症状是全身中毒症状,比如说高热寒战,发热可以达到39-40度。有时多个肝脓肿还可以相互融合,这时可以造成患者出现较为明显的肝区疼痛以及肝脏肿大。疼痛还可以引起右肩放射痛,右下胸以及肝区叩击痛。巨大的肝脓肿还可以使右季肋区呈饱满状态,部分患者还有可能出现黄疸症状。

细菌性肝脓肿一般都是由其他疾病继发,比如胆道疾病、急性的腹腔感染、其他部位的疾病,通过血液或淋巴液的途径进入肝脏,引起的肝脓肿等等,因此在治疗肝脏病灶的同时,一定要针对原发病因积极治疗,治疗肝脓肿的病灶的方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。

在急性期的时候,患者还有可能出现高热,这时需要给予退热药物,并保证水电解质平衡,避免出现代谢紊乱。如果患者已经出现休克,应立即给予补液,应用血管活性药物来维持循环等急救措施。肝脓肿的患者应该积极应用抗生素控制感染,在抗感染或者是穿刺引流效果不不佳时,应采取手术治疗。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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